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      《刪補名醫方論》之通脈四逆湯

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        治少陰下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,厥陰下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者主之。

        【組成】干姜三兩強人可四兩 甘草二兩炙 附子大者一枚生用去皮 以上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面赤色者,加蔥九莖,腹中痛者,去蔥加芍藥二兩,嘔者,加生姜二兩,咽痛去芍藥加桔梗一兩,利止脈不出者,加人參二兩。

        【注】論中,扶陽抑陰之劑,中寒陽微不能外達,主以四逆,中外俱寒陽氣虛甚,主以附子,陰盛于下格陽于上,主以白通,陰盛于內格陽于外,主以通脈,是則可知四逆運行陽氣者也,附子溫補陽氣者也,白通宣通上下之陽氣者也,通脈通達內外之陽氣者也,今脈微欲絕,里寒外熱,是腎中陰盛,格陽于外,故主之也,倍干姜加甘草生附子,易名通脈四逆湯者,以其能大壯元陽,主持中外,共招外熱反之于內,蓋此時生氣已離,亡在俄頃,若以柔緩之甘草為君,豈能疾呼外陽耶,故易以干姜,然必加甘草與干姜等分者,恐渙漫之余,姜附之猛不能安養元氣,所謂有制之師也,若面赤者,加蔥以通格上之陽腹痛者,加芍藥以和在里之陰,嘔逆者,加生姜以止嘔,咽痛者,加桔梗以利咽,利止脈不出氣少者,俱借人參以生元氣而復脈也。

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