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          “三素一湯”淡出社區醫院抗生素處方率下降

          來源:寧波日報

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          抗生素、激素、維生素,加上葡萄糖靜脈點滴,被稱為醫院治療的“三素一湯”,目前這“三素一湯”正逐漸淡出甬城社區醫院,濫用抗生素已成過去式。昨天,筆者從市衛生局獲悉,社區醫院抗生素輸液率降至18.7%,較去年同期下降3個多百分點;同時,抗生素處方率也下降了4.5個百分點。

          “三素一湯”由于短期療效明顯,曾經是基層醫生的一大法寶,但伴隨而來的是藥物的耐藥性和毒副作用增加。為此,去年起,我市11個縣(市)區按照衛生部的要求,開展合理用藥,嚴控抗菌藥物的使用。

          社區醫院抗生素處方率下降幅度最大的是鄞州區,有19個百分點。該區衛生局副局長畢校龍說,與老三區不同,該區社區醫院里以腹瀉、發熱等急性病人居多,抗生素的用量一直比較大。該局將抗菌素的使用與醫院年終考核、院長獎金掛鉤。21家社區醫院,有五六位院長因抗生素使用超標被扣罰,最多者扣了8000多元。另外,該局通過電腦聯網,直接監控每家社區醫院的每張處方,定期抽查,一旦發現超標就發出預警。

          地處城郊的江北區洪塘社區醫院過去也是抗生素使用的“重災區”。該院轉變醫生用藥觀念,由醫生與病人耐心溝通,進而達到合理使用抗生素的目的。“抗生素處方率從40%降至14%,抗生素輸液率從30%降至7%。”洪塘社區醫院院長潘克耀說,過去一發燒就要求抗生素和抗病毒藥聯用,現在患者也慢慢接受———若是血相不高,不用抗生素。

          “以前,醫生不按患者意圖給藥、給掛吊瓶,會遭患者質疑甚至會引發糾紛。”江東區明樓社區醫院全科醫生王軍毅說,“現在這樣的患者少多了。只要耐心解釋用藥利弊,患者也容易接受。”

          據市衛生局統計,9個縣(市)區社區醫院抗生素處方率降至30%以下;11個縣(市)區社區醫院抗生素輸液率降至30%以下,其中,海曙、江東、江北降至10%以下,鄞州、鎮海降至20%以下。

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